肛门酸疼可以考虑以下原因：
1.肛窦炎。肛窦炎处于慢性期的时候，常常可以伴有肛门有坠胀或异物的感觉，在进展期的时候，除慢性期外，伴有疼痛的症状，也就会出现肛门酸疼。进展到较为严重的时候，还会伴有便血、疼痛加重等症状。
2.痔疮。当内痔的痔核增大或脱出，以及外痔明显进展的时候，都会导致肛门有明显的异物感以及酸痛感。需要注意，若发生血栓性外痔和炎性外痔的时候，疼痛较为剧烈。症状较为急重，需要尽快进行处理。
3.直肠息肉。当直肠息肉体积增长到一定程度的时候，可以伴有明显的不适感和肛门酸疼的感觉。