肛门里面很痒可以考虑以下情况：
1.直肠炎。当发生直肠炎的时候由于感染和炎性反应，会导致分泌物的增加以及局部黏膜的肿胀、渗出，或引发肛门里面有瘙痒的感觉，同时可以伴有肛门处，有分泌物增多导致流出。
2.痔疮破溃或感染。当痔疮发生破溃以及发生感染也会引起肛门里面有瘙痒的感觉，原因大致上分为破溃以后的细菌性感染以及炎性反应，细菌性感染主要原因是破溃处有粪便细菌的残留，较为严重的情况下可能会导致化脓性感染。炎性反应主要由于痔核在破溃后，由于压力和损伤所导致的肿胀和渗出。