老年人晚上睡不着觉，考虑原因如下：
1.退行性的变化。随着人年龄增长，大脑会出现退行性改变，有可能会引起入睡困难、睡眠质量差。
2.器质性病变。老年患者如果既往有脑中风或脑外伤的病史，损伤入睡的中枢，也会出现晚上睡不着觉、长期失眠的表现。
3.阵发性呼吸暂停综合征。本病发作的时候会出现夜间打鼾，频繁憋醒。
4.精神因素。患者到老年以后生活的习惯发生变化，可以交流的人群减少，可能会导致患者出现焦虑和抑郁，影响睡眠，导致老人晚上睡不着觉。