特别困却睡不着的原因有很多，首先，考虑是环境因素所致。例如睡眠环境过度嘈杂，灯光过于强烈，过冷过热的睡眠环境，都有可能造成特别困却睡不着的现象。
其次，需要考虑生理性失眠。例如过度劳累、熬夜加班、精神心理压力太大，会对患者大脑边缘系统的稳定性造成影响，从而影响大脑的睡眠功能，也会出现失眠的情况。
另外，考虑疾病因素，例如伴随夜间尿频、疼痛、咳嗽、皮肤瘙痒等症状的时候，也会导致患者出现特别困却睡不着的情况。需要针对病因采取积极的治疗措施，才能改善症状。