做仰卧起坐时腰疼，可以有以下几种原因：
1.腰肌劳损。因腰肌劳损时可以在仰卧起坐肌肉进行舒缩活动时，出现明显的腰疼的症状。这时要早期的查体检查，排除其他的疾病诊断。
2.肌筋膜炎。肌筋膜炎也可以出现在仰卧起坐时，腰部的筋膜受到牵拉而出现腰部的疼痛。
3.腰椎的疾病。比如腰椎的不稳或者是由于腰椎的滑脱，而导致仰卧起坐时腰疼。这时要注意早期检查腰椎的X线片、CT诊断。必要时需要进行腰围子外固定。严重者可能会需要进行手术治疗。
所以，做仰卧起坐时腰疼，要早期给予相关检查，早期诊断和治疗。