小拇指骨折是否需要采取手术，需要根据骨折的具体类型和程度。
如果骨折位置良好，为稳定性的骨折可以采取保守治疗，采取小夹板或者石膏固定4~6周，以维持骨折的稳定性，促进骨折的愈合，定期拍片复查，骨痂形成以后就可以逐步的进行康复锻炼。
如果骨折出现了明显的分离移位或者严重的畸形，会影响手指的正常功能，就需要及时去正规医院的骨科，由专业医生采取手术进行复位和内固定治疗，术后早期进行手指的关节屈伸运动，防止出现关节僵硬及关节功能障碍。