腰酸很久了，首先可能是局部的腰肌劳损引起。建议可以对腰部进行局部的理疗或按摩，也可以外用些活血的药物进行涂抹，同时还要积极避免过度劳累，多进行充分休息。
其次，可能就是腰椎发生问题引起。例如腰椎滑脱、关节炎、椎突等都可能会造成腰部酸痛不适。可以对腰部进行X线拍片后诊断，并在医生的指导下服用药物治疗。如果症状不能改善可以考虑进行手术治疗。
最后，可能是内脏病变如慢性肾炎、结石等引起，腰部肾区进行彩超检查来诊断。平时要多喝水，做好局部的护理。