大便后肛门瘙痒，主要考虑以下情况。
1.由于既往肛肠疾病所引起的细菌感染。例如发生痔疮或者肛裂的时候，组织损伤处在排便时伴随着粪便的细菌，可能出现感染或炎症等反应。首先可以伴有肛门瘙痒，还可以有炎性红肿的情况。该情况以积极治疗原发病症为主，可以采用激素类软膏或者抗生素类软膏进行辅助治疗，缓解症状。
2.肛周湿疹等肛周皮肤疾病。当发生肛周皮肤疾病的时候，会伴随夜间或者排便后瘙痒感觉加重的症状。如果皮肤有明显的异常凸起，例如丘疹样、水泡样的凸起，可以考虑为肛周湿疹。