尾骨一坐下就疼，通常与尾骨部位的外伤骨折、尾骨周围韧带损伤有关。骶骨内肿物占位时压迫骶神经，也可以导致尾骨尖疼痛。
1.尾骨作为坐位时一个重要的支撑结构，极容易出现坐卧位的一个受伤，伤后尾骨容易出现骨折和成角畸形。尾骨骨折比较隐蔽，不容易发现，后期可遗留慢性的坐位时尾骨尖疼痛。另外，如果经常久坐硬板凳，尾骨长时间受压，甚至出现尾骨尖假性滑囊炎发炎，也可刺激产生局部疼痛。
2.尾骨尖是骨盆底许多重要肌肉和韧带的附着点，受力比较集中，长时间骑行、坐矮的硬板凳，也可以导致局部肌肉韧带过度牵拉，尾骨尖而产生疼痛不适。
3.如果骶管内出现肿物，比如硬脊膜囊肿这样的肿物占位的时候会压迫邻近的骶神经，从而导致尾骨尖部位的疼痛不适。