小腿肌肉拉伤第一时间的处理，主要是进行冷敷和休息。由于小腿肌肉拉伤以后，周围的组织受到牵拉，会导致肌肉纤维充血、水肿和渗出，导致疼痛肿胀及活动受限。
采取冷敷可以起到减少渗出，消除肿胀和疼痛的作用。休息可以减少小腿肌肉的二次损伤，有利于组织的修复，避免引起后遗症。如果小腿肌肉拉伤比较严重，出现小腿部分肌肉的撕裂，可以采取石膏或者支具进行固定，以保持组织的稳定性，促进修复。
另外，口服云南白药、舒筋活血片等药物，进行针对性治疗。如果疼痛剧烈，也可以在专业医生的指导下，口服塞来昔布或双氯芬酸钠肠溶片进行治疗。恢复期配合烤灯注射或理疗，3~4周左右就可以恢复，进行功能锻炼就可以。