混合痔血栓一般是需要手术的，但是在临床上还是需要根据年龄、严重程度以及病人意愿来决定。
混合痔血栓常见的是由于内痔血栓和静脉曲张型血栓连在一起导致的。血栓一般表现为痔疮脱出不能还纳，在外与粪便、尿液等反复接触继发感染，使得此处软组织破溃、坏死。静脉曲张型血栓即外痔血栓，在长时间摩擦过程中容易破裂引发大出血，所以混合痔血栓建议尽早地手术切除治疗。
但是如果病人年龄大，而且容易导致感染或者容易出血，这样一般不建议做手术，否则不能耐受手术，易危及生命。