潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院
三级甲等 内分泌科
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糖尿病的并发症有哪些
发布时间: 2023-08-31 音频时长: 03分13秒
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糖尿病的并发症分急性并发症还有慢性并发症,其中急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒高血糖高渗状态、乳酸性酸中毒等,慢性并发症包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等。
糖尿病急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒,以高血糖、高血清酮体和代谢性酸中毒为主要表现;高血糖高渗状态,以严重的高血糖、无明显的酮症酸中毒、血浆渗透压显著升高、脱水意识障碍为特征;乳酸性酸中毒,少见,但死亡率高;患者发生乳酸性酸中毒时多有一定的诱发因素,多处于缺氧状态。糖尿病慢性并发症包括糖尿病肾病,指由糖尿病引起的慢性肾病;诊断主要依赖于尿微量白蛋白和肾小球滤过率;糖尿病视网膜病变,常与糖尿病肾病同时伴发;糖尿病神经病变,分为中枢神经病变和周围神经病变;糖尿病下肢血管病变;糖尿病足是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一,重者可导致截肢或者死亡。
糖尿病患者一旦出现并发症是不太好治疗的,所以建议早期糖尿病患者要及时用药治疗,以免病情发展到不可控的阶段,患者可遵医嘱选择圣邦杰盐酸二甲双胍缓释片等降糖药,该药物适合2型糖尿病及1型糖尿病的辅助治疗,该药物可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,可使HbAlc下降1%~2%。其降血糖的机制是增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用。还能增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用,如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等。
糖尿病患者要注意预防并发症的出现,平时注意不能随意延迟进餐或不进餐,当有特殊情况影响进餐时,应及时调整用药剂量。患者需养成饮食规律、运动等良好习惯。患者需要定期监测血糖值和是否有相关并发症等检查,便于调整治疗方案,预防并发症的发生。

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