诊断强直性脊柱炎的标准是什么？

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Q诊断强直性脊柱炎的标准是什么？ 男 2019-07-27

描述：

我感觉自己患有强直性脊柱炎，诊断强直性脊柱炎的标准是什么？

: 赵月霞普通内科去问诊

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副主任医师 宁夏医科大学总院三级甲等

医生回答：

强直性脊柱炎一般多见于青年男性，男女比例在10：1左右，早期诊断本病尤为重要，因为本病特别容易误诊，漏诊。如果严格的按照1984年美国标准或欧洲标准诊断，等到确诊后已经不是早期的强直性脊柱炎了。本人认为诊断本病要从一下几点着手。1追诉家族史。2临床症状，下腰部的疼痛及晨僵等症状。3外周关节的症状，如脚后跟，膝关节等部位的疼痛。4炎性肠病的病史，或和不明原因的眼色素膜炎病史。5实验室检查，如血沉，C反映蛋白，HLA-B27等检查。6体格检查，如：“4”实验，枕壁实验，Schober实验，骨盆按压实验，胸廓扩展实验等。7x线，CT，核磁等检查，了解骶髂关节的情况。如果从以上检查开始，一般的漏诊的几率不大。但是还要和其他的疾病鉴别。如年轻女性较多见的一种疾病是髂骨致密性骨炎，特别易和本病混淆。还有其他的血清阴性脊柱关节病，如赖特综合症，肠病性关节炎，脊柱下裂，腰椎间盘突出等疾病。