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强直性脊柱炎可以通过炎症指标、症状，以及影像学方面的检查来判断。 强直性脊柱炎多见于青少年，主要表现为腰背痛或者臀区疼痛。疼痛在夜间会明显加重，适当扭腰、旋转后则会减轻。部分患者还会出现虹膜炎，以及易感基因HLA-B27呈阳性的现象。 影像学检查可以发现髂骨面出现虫蚀样的改变，随着病变的发展，强直性脊柱炎可以累及到脊柱，导致脊柱呈竹节样的改变，严重影响病人的生活质量。 此外，强直性脊柱炎的患者越休息越痛，而老年的机械性腰背痛则是以活动后疼痛为主。
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