判断是不是强直性脊柱炎，首先从症状上进行观察，强直性脊柱炎通常会引起腰背部疼痛的症状，疼痛的方式为钝痛或隐痛，尤其是在休息过久后疼痛会比较明显，稍微活动后疼痛的症状会减轻。
当强直性脊柱炎累及到髋关节时，会导致髋关节、臀部、膝关节部位会出现放射性疼痛，在早晨起床后关节部位会出现明显的僵硬感，通过这些症状能够对强直性脊柱炎做出初步的判断。
要想完全确诊强直性脊柱炎还应去医院进行详细的X线片、CT、实验室等检查，通过综合的分析才可完全判断为强直性脊柱炎。