强直性脊柱炎要将患者腰痛、晨僵的症状，和影像学标准以及化验检查结合起来，才能诊断。
第一，患者要有腰痛或晨僵的症状三个月以上，腰痛的症状往往在活动之后改善，休息并不能明显的减轻。对患者进行骶髂关节CT或磁共振的检查，骶髂关节炎位于二级以上的损害。
第二，要对患者进行相关的血液检查，比如血沉、类风湿因子、 B27等，诊断时要将这些资料同时结合起来。
强直性脊柱炎的发生，和遗传有很大的关系，多以青年男性发病为主。