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脑血管硬化一般和高血压病有关系。高血压会触发动脉粥样硬化，由于损伤血管的内皮细胞，引起小动脉和微小的动脉玻璃样变，甚至纤维素样的坏死，这也是小动脉的动脉硬化的病理改变。高脂血症也会加重动脉粥样硬化形成，粥样硬化的形成机理是内膜不平后，有脂质沉积，炎性细胞参与形成脂质的核心还带有纤维帽。随着病程进展会进一步堵塞血管，甚至纤维帽破坏后出现血栓的形成。
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