利尿剂的副作用

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李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科去问诊

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利尿剂的副作用 2022.02.14 19:09

利尿剂的副作用有：

1.水电解质紊乱和酸碱平衡失调。表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱中毒、低血美镁等。

2.肾功能损害剂量用法不当，或利尿剂不良反应如大剂量的利尿剂可造成。肾小管空泡变形以致坏死，联合使用袢利尿剂和噻嗪类利尿剂应停用噻嗪类利尿剂。

3.耳毒性。主要见于袢利尿剂，表现为耳鸣，听力减退或暂时性耳聋，呈剂量依赖性。

4.高尿酸血症长期用药时可出现。可加用降尿酸的药物。

5.过敏反应。

6.肾结石。长期服用氨苯蝶啶可发生肾结石。

7.性激素样副作用。醛固酮类受体拮抗剂螺内酯可引起男子乳房女性化和性功能障碍，妇女多毛症的。停药可消失。

8.透性脱髓鞘综合征。运用托伐普坦时如过快纠正血钠浓度则会引起渗透性脱髓鞘作用。导致构音障碍、缄默症、昏迷和死亡。

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