直肠壁增厚可以通过肠镜取样检查、肿瘤标志物，腹部增强CT等项检查来判断癌变。
1.肠镜取样检查。直肠壁增厚可能是由于直肠癌导致的，也可能是因为炎症感染引起的，通过肠镜取样检查，如果发现了癌变组织，基本上可以确诊是由于直肠癌导致的。但是如果并没有发现癌变组织，就说明是由炎症引起的。
2.肿瘤标志物。进行肿瘤标志物检查的时候，如果患者体内有明显的肿瘤标志物，说明是发生了癌变。
3.腹部增强CT。通过腹部增强CT，能够明确了解到腹腔脏器有无占位性病变，如果发现了占位性病变，多半是由于脏器癌变导致的，增强CT要比普通CT准确率更高。
如果已经确诊发生了癌变，需要及时进行有效治疗，治疗期间需要积极配合医生。
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