直肠壁局部增厚最常见的原因是直肠壁的局部有异常增生的组织，比如有肠息肉的生长或者是肠道肿瘤的生长。
另外，直肠壁局部增厚也不排除是局部发生了炎症性的反应。由于肠黏膜组织发生了充血、水肿、糜烂、肿胀的情况，都可以在影像学上表现为直肠壁局部的增厚。一般是需要进一步做电子纤维结肠镜的检查，在直视下进行观察。同时也要进行病理组织学的诊断，确定引起增厚的原因。
如果直肠壁局部增厚，由于息肉或者是肿瘤的因素，一般是需要进行去除的治疗。特别是一些恶性的肿瘤，要进行根治性的手术治疗。如果是由于炎症引起的，可以通过药物进行保守治疗。