血脂高吃不吃药，取决于血脂高的程度和异常的血脂组分。如果血脂并不是高的很多，是可以单纯生活方式治疗。平时要低脂饮食，改变不良的生活方式，要加强运动，改善体内的代谢。
如果通过生活方式干预治疗，血脂就能控制达标，是可以暂时不吃降脂药。但如果血脂高了很多，而单纯生活方式干预治疗血脂，并不能有效达标，还是建议在医生的指导之下，应用药物治疗。
不同的血脂谱，所用的降脂药也是不同。甘油三酯高，应用贝特类的降脂药，如非诺贝特、苯扎贝特等。如果是总胆固醇及低密度脂蛋白水平高，应用的是他汀类的降脂药。
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