肾衰竭4期在临床上通常指的是慢性肾衰竭4期，慢性肾衰竭4期一般不需要透析。
慢性肾衰竭如果不是糖尿病肾病引起的，肾小球滤过率达到6~10ml/min，同时药物治疗效果不明确，才需要通过透析进行治疗。患者的慢性肾衰竭如果是糖尿病肾病引起的，通常在肾小球滤过率降低至10~15ml/min之间后，可以采取透析改善病情。但是慢性肾衰竭4期，患者的肾小球滤过率大概15~29ml/min之间，没有达到透析标准，所以一般不需要透析。
慢性肾衰竭分期为5期，病情发展至第5期说明进入尿毒症时期，通常会因为肾小球滤过率小于15ml/min，需要采取血液透析、腹膜透析等透析方法改善病情。
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