肾功能衰竭的患者不一定都要透析，当患者血肌酐大于707umol/L以上，或者是患者血钾浓度超过6.5mmol/L，或者有严重的酸中毒、高度水肿、心力衰竭、肺水肿等情况，这时就需要透析治疗。
如果患者内环境比较稳定，即使有肾衰竭，也不需要马上进行透析。透析是替代肾脏来完成排毒工作治疗，能够将身体内的代谢废物和多余的水分排出体外。
一般是在保守治疗无效时，才会考虑要透析治疗，所以并不是所有的肾衰竭都需要透析。但是肾衰竭患者一定要去医院评估病情，选择合适的治疗方案，以避免疾病进一步恶化到终末期，出现尿毒症。