心跳得特别厉害主要的原因有生理性的脉率增快、病理性因素影响、药物因素等。
1.生理性的脉率增快。比如精神过度紧张、情绪过于激动、过度兴奋的情况下，或者是剧烈运动、进食后容易导致心跳特别快。
2.病理性因素影响。比如患有贫血、甲亢、发热、心功能不全、心肌炎症、颅内压增高，或者是急性心肌梗死，容易引起患者脉率变快，会感觉到心跳比较快。
3.药物因素。如果服用交感神经药物，比如肾上腺素就有可能引起心跳比较快，或者是副交感神经阻断药物，也容易影响到正常的心跳。
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