右心室大有可能是先天性心脏病或者是瓣膜疾病导致，也可能是肺源性心脏病或者是肺动脉高压、慢性肺栓塞等因素导致。
1.先天性心脏病。有可能是左向右分流的先天性心脏病引起的，比如室间隔缺损或是房间隔缺损，动脉血液会通过缺损处到达右心室处，从而导致右心室大。
2.瓣膜疾病。瓣膜疾病容易引起右心室大，比如三尖瓣大量反流、肺动脉瓣狭窄等疾病导致。
3.肺源性心脏病。如果是中老年患者出现右心室肥大的现象，很可能是肺源性心脏病，增加右心室的后负荷，从而导致右心室肥大。
4.肺动脉高压。存在肺动脉高压的患者，同样导致右心的后负荷增加，导致右心室肥大的现象。
5.慢性肺栓塞。慢性肺栓塞患者有可能出现右心室肥大，不过相对较少。
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