右心室肥大的原因有很多：
第一，可以见于肺心病，是由慢性支气管炎反复发作而引起的，后期可以导致肺动脉高压，从而出现右心室肥大。
第二，就是各种器质性心脏病。包括先天性心脏病，特别是左向右分流的先心病、房间隔缺损室间隔缺损、动脉导管未闭，这些先心病也可以引起患者的肺动脉高压，导致右心室肥大。
第三，就是风湿性的心脏病，包括三尖瓣的关闭不全、肺动脉瓣的狭窄或者关闭不全都可以导致右心室的肥大。
第四，是肥厚性的心肌病，肥厚性心肌病多数以左侧为主，但是部分患者也会出现右侧心室的肥厚或者双侧心室的肥厚，也会出现右心室的肥大。
总之，右心室肥大的原因还是比较多的，出现以后需要做心脏彩超检查，并结合患者的病史，综合判断、明确诊断，然后再选择针对性的措施进行治疗。