右心室肥厚的原因需要根据病情类型决定，包括单纯性右心室肥厚以及不单纯性右心室肥厚。
1.单纯性的右心室肥厚。一般考虑是肺动脉高压引起，例如先天性心脏病或者风湿性疾病等造成的肺动脉高压。如果肺动脉口狭窄，也会引起肺动脉高压，必要时需通过心脏彩超明确诊断，一般是针对病因进行治疗，可以选择药物控制肺动脉高压。
2.不单纯性右心室肥厚。如果是不单纯性右心室肥厚，伴随着左心室肥厚，大多是多年的高血压、冠心病、心肌疾病等引起，也需要规律地用药控制，必要时需要做介入或手术治疗，大多数在治疗后有明显好转。
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