右心室肥大的原因是肺心病、风心病、先心病等所致。引起右心室肥大的原因较多，具体如下：
1.原发性肺动脉高压以及慢性阻塞性肺病、长期的支气管扩张或哮喘引起继发性肺动脉高压均，可导致右心室肥大。另外，肺栓塞可引起急性的右心室扩大。
2.风心病二尖瓣狭窄、关闭不全或三尖瓣关闭不全等，也可以引起右心室肥大。
3.左向右分流型的先心病，如房间隔缺损、室间隔缺损以及动脉导管未闭等亦可引起右心室肥大。
4.肥厚性心肌病也可以出现右心室肥大。
故出现右心室肥大时应进一步检查心电图、超声心动图、胸片等以明确病因，再相应治疗。