于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科 去问诊

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腰闪了平躺着比侧躺着痛 2023.12.01 19:05

腰闪了主要指急性腰扭伤。急性腰扭伤平躺着比侧躺着痛,多数是姿势不当、过度疲劳、外伤刺激、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等原因引起的,患者可就医检查后,根据实际病因针对性处理。具体分析如下:

1.姿势不当。腰部突然受到外力作用导致急性损伤,一般是腰部肌肉韧带等软组织损伤,会造成腰部疼痛、腰部活动受限等。若姿势不当,平躺着压迫到受伤处,常会引起明显疼痛。这种情况需要选择舒适的姿势进行休息,且在受伤后48小时可对局部热敷,有助于缓解病症。

2.过度疲劳。如果不注意休息,继续干活或频繁弯腰等,会导致扭伤处加重,疼痛范围会扩大,处于平躺姿势时,容易产生压迫,会有明显痛感。此时要加强休息,床铺不宜过软,腰部要完全放松,而且不要过早活动。必要时可在医生指导下使用药物治疗,比如美洛昔康胶囊、布洛芬缓释胶囊等,能够消炎镇痛。

3.外伤刺激。平躺时导致受伤部位受到撞击,可能会造成外伤,此时会加重疼痛,甚至引起活动障碍。一般可对局部先冷敷,有助于消肿,减轻疼痛。必要时遵医嘱用药改善,常用药物有吲哚美辛片、塞来昔布胶囊等。

4.腰肌劳损。若本身局部存在腰肌劳损,引起无菌性炎症反应,可出现腰部疼痛、活动受限等症状。若同一部位发生急性扭伤,会导致症状加重,平躺压迫患处,会出现剧烈痛感。一般可遵医嘱用药改善,常用药物有洛索洛芬钠胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。

5.腰椎间盘突出症。腰部扭伤后,可能会加重腰椎间盘突出症,平躺时,突出的腰椎间盘容易压迫到局部神经根,引起明显疼痛、酸胀、麻木等。一般可以通过针灸、推拿等方式治疗,能够促进血液循环,减轻疼痛。

日常中要注意个人安全,根据病情严重程度,在专业医师指导下合理运动,促进腰部功能康复,同时要注意避免再次损伤。