趴着腰疼平躺着不疼可能是过度劳累的原因，出现了腰肌劳损，另外有可能是腰椎间盘突出。
如果长时间保持一个姿势或者是弯腰工作、搬重物，容易增强腰椎的负担，可能会出现腰肌劳损，主要是腰部的肌肉或者筋膜、韧带组织受到了损伤，可能会导致趴着腰疼、平躺着不疼。
另外，也有可能是随着年龄增大以后，腰椎出现了明显的退行性改变也会产生腰部疼痛。需要到医院进行腰椎CT检查，然后针对性治疗，可以对腰部轻轻按摩，加速局部的血液循环或者是新陈代谢。