变异型心绞痛不能用β受体阻滞剂。变异型心绞痛是冠状动脉痉挛导致的自发性心绞痛，会在比较短的时间内转变为急性心肌梗死。如果患者服用β受体阻滞剂，会阻断心脏上的β1受体，被阻断以后，扩血管的作用也会受到影响，容易让血管痉挛现象更加严重，病情也会进一步发展。
通常在变异型心绞痛发作时，不会有明显的诱因，休息以后胸部疼痛的症状不会有明显的改善，做心电图检查会有一过性ST段抬高，做冠脉造影检查血管内通常没有斑块。
想治疗变异型心绞痛，主要是使用硝酸酯类药物，可以扩张血管。还可以使用钙离子拮抗剂，比如硝苯地平、地尔硫卓，具有舒张血管、解除冠脉痉挛、缓解心肌缺血作用。
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