导致半夜突然心绞痛的原因主要有冠脉痉挛、迷走神经兴奋，以及睡眠平卧时回心血量增多，心脏负担加重等。半夜突然心绞痛，可能是变异型心绞痛或卧位型心绞痛，两者都属于不稳定型心绞痛，容易发展为急性心梗或猝死。
1.冠脉痉挛。寒冷等刺激或做噩梦时心率加快引起冠脉痉挛，使冠脉供血不足或在冠脉狭窄基础上冠脉供血不足加重所致。
2.迷走神经兴奋。半夜睡眠时迷走神经兴奋，引起心率变慢、血压降低，导致冠脉供血不足加重所致。
3.不稳定型心绞痛。睡眠平卧时回心血量增多，心脏负担加重所致，常见于变异型心绞痛或卧位型心绞痛。
半夜突然心绞痛可以及时含服硝酸甘油，必要时应用钙离子拮抗剂、地尔硫卓等缓解病情。
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