半夜发生心绞痛属于变异型心绞痛，也是属不稳定型心绞痛之一，可能是由于在半夜的时候发生了冠状动脉痉挛。发生动脉痉挛的冠状动脉血管病变比较严重，狭窄的程度也比较高，相对来说病情比较危重，很有可能进展成心肌梗死。
所以，对于半夜出现心绞痛的状况，一旦发病可以选择硝酸酯类的药物，也可以选择钙离子拮抗剂来缓解症状。最好能做冠状动脉造影检查，看看冠状动脉狭窄的程度，并根据造影检查结果选择支架或者搭桥手术治疗。同时对于能够引起心绞痛的危险因素，也要采取有效的控制措施。