稳定型心绞痛和变异型心绞痛的区别有以下几个方面：
首先，是冠状动脉的病变有所不同。稳定型心绞痛是由于冠状动脉发生了粥样硬化改变，引起冠脉狭窄导致的；而变异型心绞痛是冠状动脉痉挛导致的，可发生于病变的冠脉，也可发生于正常冠状动脉。
其次是诱发心绞痛的情况不同。稳定型心绞痛一般是由于劳累负荷增加、机体耗氧量增加引起，一般停止劳累活动后，症状可以消除；而变异型心绞痛通常在安静时发生，与劳累和精神紧张无关，也就是变异型心绞痛的发作与心肌耗氧量增加无关。
还有就是心绞痛发作时，心电图表现也有所不同。稳定型心绞痛时可引起心电图上有ST-T段下移改变，有时也可出现T波倒置；而变异型心绞痛发作时，心电图上部分导联有短暂的ST段抬高。