心绞痛不是心肌梗死，心绞痛是心肌梗死前阶段，心绞痛病情严重后胸痛持续时间超过30分钟，伴有大汗、濒死感等，则心绞痛有可能会变为急性心肌梗死。心绞痛跟心肌梗死是冠状动脉病变，引起心肌组织的缺血、缺氧等疾病，但是两者不是同一概念。
心绞痛一般是冠状动脉狭窄，引起心肌组织缺血、缺氧等，发作时持续的时间一般不超过20分钟，经过休息或舌下含服硝酸甘油后，心绞痛的症状可有所缓解，心肌组织的缺血、缺氧症状可以有所改善。
心肌梗死是由各种原因，引起冠状动脉闭塞而导致心肌发生坏死，一般是不可逆的。发作的持续时间多在30分钟以上，经休息或舌下含服硝酸甘油后不缓解，则需要通过溶栓、支架或搭桥等方式进行治疗。
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