心绞痛不是心肌梗死。心绞痛可以说是心肌梗死前的阶段，心绞痛的病情严重以后，胸痛持续时间超过30分钟，伴有大汗、濒死感等，则心绞痛就变成了急性的心肌梗死。其实心绞痛跟心肌梗死都是由于冠状动脉病变引起的心肌组织的缺血、缺氧性疾病，但是两者不属于同一概念。
心绞痛是由于冠状动脉狭窄引起心肌组织的缺血、缺氧，发作时持续时间一般不超过20分钟，经过休息或舌下含服硝酸甘油后症状可有缓解，心肌组织的缺血缺氧状况可以改善。
而心肌梗死是由于各种原因引起冠状动脉闭塞导致心肌发生坏死，是不可逆，发作持续时间多在30分钟以上，经休息或舌下含服硝酸甘油不缓解，需要通过溶栓、支架或搭桥等方式治疗。