唐国栋 副主任医师 北京医院
三级甲等 心血管内科
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怎样诊断心肌梗死
发布时间: 2020-06-19
01:56




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视频文字

心肌梗死的诊断实际上是一个比较专业的问题,诊断要靠三个方面:
第一个,心肌梗死发作的时候,病人往往会有比较严重的心绞痛症状,症状跟一般心绞痛区别在于程度会非常重,病人往往难以忍受,在教科书上叫濒死感。
另外,疼痛的持续时间会非常长,一般来讲心绞痛可能三五分钟休息一下,或者含片硝酸甘油症状就缓解了。但是心肌梗死的病人发生胸痛的时候,疼痛是非常难缓解的,持续时间很长,甚至半小时都不好。除了胸疼之外,病人往往还会有大汗淋漓,浑身面色苍白,紧张不安等等这些表现。还有一些人会有消化道症状,恶心、吐,当然出现这种严重胸痛时就要高度怀疑心肌梗死,有这情况一定要到医院来就诊。
到了急诊:
第一个要给病人做心电图,有一部分心电图上可以提示得了心肌梗死,很快这个病就可以诊断了。
第二个检查就是要抽血化验心肌酶,有一部分心肌梗死是没有心电图的特异变化,这时候需要抽血化验,看看血脂指标是不是升高的。
所以心肌梗死的人主要是靠胸痛症状,心电图的特异性变化和心肌酶的升高(来诊断)。

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