肝硬化脾肿大是否要切除需根据个人情况判断。
如果肝硬化脾肿大的情况并不严重，一般不必切除脾脏。肝硬化脾肿大一般是出现肝硬化后产生的并发症，主要跟肝硬化有关，并不一定要切除脾脏。因为肝硬化门静脉高压可能会导致脾脏功能亢进，比较容易出现脾大症状，还可能会伴有感染、出血等反应，而脾脏切除可以适当缓解症状，但是并不能够彻底根除，后期还可能会产生其他的并发症。
如果患者的身体情况比较严重，有明显的并发症产生，比如疼痛、肿胀等，可以选择切除。但切除后也需要多观察身体情况，定期就医复查。
由于每个患者的身体情况不同，出现肝硬化的症状也不相同，有部分患者可能会产生脾肿大症状，部分患者可能不会有这种情况出现。平时需要多观察患者身体恢复情况，及时就医。
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