脚踝扭伤后一年还是痛可能是骨折未愈合，软组织损伤，周围软组织粘连或是慢性踝关节不稳等导致的。
1.骨折未愈合。踝关节肌肉组织少而负重较大，脚踝扭伤后容易造成踝关节囊及周围韧带拉伤，甚至撕裂及骨折。由于踝关节周围的血运较差，所以在扭伤后恢复较慢，如果扭伤后过早活动踝部，影响骨折断端愈合，可以出现疼痛症状。
2.软组织损伤。脚踝部扭伤时损伤踝部软组织，在扭伤早期没有积极治疗，未能充分休息或是过早活动和负重，会延迟软组织愈合时间或者加重软组织损伤，导致一年仍出现疼痛症状。
3.软组织粘连。脚踝扭伤后周围软组织容易出现炎症，炎症病灶与周围组织发生粘连，在反复进行踝关节活动时，使得粘连部位产生拉扯而出现疼痛。
4.慢性踝关节不稳。脚踝扭伤后周围韧带可能会出现撕裂，在韧带未完全恢复期间，过早活动负重会延缓韧带恢复时间，甚至加重韧带撕裂程度，容易引起慢性踝关节不稳，从而导致扭伤后一年还是痛。
除此之外，可能与韧带损伤较严重等有关。
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