肺炎球菌性肺炎吐铁锈色痰的是红色实变期。
肺炎球菌性肺炎在红色实变期，特征性表现就是吐铁锈色痰，这是因为在此时期患者的肺泡毛细血管会有一定程度扩张充血，肺泡内的红细胞变多，就会导致痰液里有红细胞。而红细胞遭到破坏之后，含铁血黄素就会释放出来，所以表现为铁锈色痰。得了肺炎球菌性肺炎会导致患者肺功能下降，所以除了有吐铁锈色痰的症状外，患者还可能会有身体乏力、气促、胸闷、胸痛等其他不舒服的症状。
对于这类病人要及时治疗，如果患者痰液黏稠不容易咳出来，可以进行雾化吸入治疗。常用的药物是布地奈德、沙丁胺醇、α-糜蛋白酶等。这些患者晚上容易痰多，所以还可以拍背部进行排痰。另外，居住的环境要保持一定的湿度，这样能湿化气道，更有助于排痰。
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