郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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大叶性肺炎属于化脓性炎症吗 2022.09.23 18:27

大叶性肺炎不属于化脓性炎症,是一种纤维素性炎症。

大叶性肺炎主要是肺炎链球菌感染导致的,肺炎链球菌是一种革兰阳性双球菌,主要致病因素是荚膜,荚膜可以抵抗机体巨噬细胞的吞噬,所以一般情况下大叶性肺炎不会引起化脓性炎症。

大叶性肺炎是一种主要累及肺泡的肺实质性炎症,表现为高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰等。病情大致分为四期,充血、水肿期,主要是肺叶充血,肺泡腔内浆液性液体渗出;红色肝样变期,肺泡腔内有大量纤维素及红细胞的渗出,红细胞被巨噬细胞吞噬后形成的含铁血黄素随痰液排出,形成铁锈色痰;灰色肝样变期,此时肺泡腔内红细胞渗出较少,纤维素渗出较多;溶解消散期,肺泡腔内的中性粒细胞释放蛋白水解酶将渗出的纤维素溶解,病情逐渐好转。