小儿缺乏维生素b1容易导致神经系统、心血管系统和消化系统的功能异常。所以以下，就从三个方面来给宝宝进行鉴别。
第一神经系统疾病。最多见的就是缺氧缺血性脑病或者是化脓性、病毒性脑膜炎。一般宝宝出生时大都有缺氧窒息，同时出现了烦躁不安、精神吃奶差，反应迟钝。一般做透漏ct检查，可以助诊，如果是化脓性或者是病毒性脑炎，大多数都有上呼吸道感染病史同时，宝宝出现了恶心、呕吐等上述症状。但是化验脑积液，可以见脑积液异常，而维生素b1缺乏病、脑积液常规是正常的。可以结合宝宝出现了周围神经炎。从下肢往上蔓延，先是感觉过敏，后麻木。而且这种感觉一般呈对称性、上升性可以鉴别。
第二是心血管系统的症状，主要和病毒性心肌炎进行鉴别，一般宝宝大多数都有上呼吸道感染病史。一般发病以后，宝宝突然出现了心慌、气短、唉声叹气。这个时候可以根据宝宝的病史，心电图检查。可以帮助宝宝鉴别，必要的时候，根据宝宝化验检查硫胺素也可以进行鉴别。
第三消化系统的症状。一般宝宝最多见的就是消化不良或者是积食。但是宝宝精神，、生长发育都是正常的。一般是不会出现踝部水肿或者是全身水肿，有的严重的还会导致心包、胸腔、腹腔积液。根据宝宝的病史或者是没有按时添加辅食或者是怀孕期间母亲爱吃米饭。挑食偏食。
根据宝宝的临床症状，一般就可以鉴别。所以小儿维生素b缺乏病的鉴别，一定要从病史诊断和化验检查多方面来考虑进行鉴别。谢谢大家的收听再见。