性生活后腰酸痛的原因，可以因为性生活过于猛烈或者运动过量造成的肌肉酸痛，这种情况需要适当热敷、休息。还可以，因为本身有腰部的疾病、本身有肌肉劳损以及骨科的慢性疾病，像退行性变、椎间盘突出等，这些在性生活、运动过猛或者劳累、受凉以后，也会受到刺激从而造成腰部的酸痛。
性生活本身也会在局部形成神经的刺激，包括射精等，也会出现一些局部神经兴奋以后的松弛，包括输尿管的刺激、输精管的刺激，造成肌肉的酸痛。
本身有泌尿系结石、感染、前列腺炎，性生活也会刺激引起疼痛、炎症，造成腰部酸痛不适的情况，需要对症检查清楚进行治疗。