胆石症的手术适应症，首先是有症状的胆囊结石，继发性的胆总管结石。
对于直径大于一厘米以上的胆囊结石，由于保守治疗排石难度较大，因此也通常以手术治疗为主。
随着对胆结石的并发症和后遗症的认识逐渐提高，还有目前治疗的手段，尤其是腹腔镜胆囊切除和胆总管切开取石技术的提高，以及针对患者术后恢复，改善预后等多角度评估。建议只要是存在胆管结石的病人，都建议做手术治疗，因为它可能造成相应的并发症，比如继发性的胰腺炎、胆道梗阻，甚至胆道系统的癌变等。