晚上经常失眠，首先应考虑可能为生理性的因素所引起。通常是由于大脑和身体过度疲劳、神经太过于紧张、思虑过多等因素，导致植物神经功能紊乱，进而对大脑当中的递质代谢产生影响。致使5-羟色胺类递质的分泌明显增多，导致脑神经过于兴奋，就会引起晚上经常性失眠。
其次，可能为精神心理因素所致。常见于一些精神方面的疾病，比如焦虑症、抑郁症等，由于不良的情绪因素长期困扰病人，可表现出经常性的晚上失眠。
另外，还可能为疾病因素所致。常见于睡眠呼吸暂停综合征、心脑血管疾病等，由于病人经常在晚上出现身体不适，进而引起失眠。