胃镜是可以确诊慢性胃炎的，这也是诊断慢性胃炎较为准确、可靠的检查方法。
慢性胃炎可分为慢性非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎。在胃镜下慢性非萎缩性胃炎可以看到黏膜表面会出现充血水肿或者糜烂分泌物增多。如果是萎缩性胃炎，可看到花瓣状黏膜逐渐变薄，呈现出灰白色。
做胃镜还可以检查出炎症细胞的浸润程度，如果淋巴细胞较多就是慢性胃炎，而中性粒细胞较多浸润是属于慢性胃炎急性活动期，胃镜下腺体减少、异常增生，则为萎缩性胃炎。