理论上来说，静止性的或无症状的肝内胆管结石可以暂时不需要治疗，但是要定期复查，监测病情变化。
但是随着医学水平的发展和临床研究发现，胆结石如果不治疗，长期存在的话可能会引起细胞损害，引起肝功能异常或诱发癌变。因此目前对于肝内胆管结石也需要做到早发现、早诊断、早治疗。
肝内胆管结石的治疗方案很多，包括可以服用一些溶石和排石性的药物，比如熊去氧胆酸。也可以进行手术治疗，手术的具体方案需要根据实际病情而定。