胆总管结石是否需要手术，一般需要根据结石大小决定具体的治疗方案。对于无症状的患者，比如结石直径小于3.5mm，通常情况下可以自行排出来，所以日常做好复查工作即可，暂时可以不考虑手术治疗。
如果结石已经超过3.5mm，自行排出的概率非常小，即使没有症状，也建议尽早采取手术方式进行治疗。在临床医学上此病多采取微创手术进行治疗。
由于每个人的实际情况不同，建议可到医院完善检查，根据结果选择合适的方式，避免出现误诊、误治。