晚上睡眠质量很差，可能跟白天精神紧张、焦虑、工作、学习压力太大、思虑过多有关。白天精神易兴奋，晚上入睡困难，长期处在此种情况，容易导致神经衰弱，容易出现白天没精打采、注意力不集中、记忆力下降、乏力。
另外，晚上睡眠质量差还要考虑其他疾病，比如不宁腿综合征、呼吸睡眠暂停综合征，或其他躯体症状，如胸闷、气短、喘憋、尿频、腹泻、皮肤瘙痒、疼痛不适，均可影响夜间睡眠质量。
总之，晚上睡不着觉可以是精神心理因素，也可以是器质性病变导致。失眠可以通过服用药物，比如右佐匹克隆、阿普唑仑等改善症状，也可以使用失眠的心理行为治疗，包括睡眠限制、松弛疗法等。