脑梗后脚肿的原因如下：
1.局部循环不良，当发生脑梗以后，大脑对脚的神经失去支配，瘫痪侧的脚血液循环不良，会导致脚的循环瘀滞引起水肿。瘫痪侧下肢的肌肉收缩功能差，不能引起静脉有效地回流。如果患者瘫痪的下肢长时间处在一个下垂的部位，也容易导致水肿。
2.低蛋白血症，如果脑梗后长时间的卧床，吞咽困难，进食比较差，会导致严重的营养不良，而引起低蛋白血症。这时候漏出液增多，组织间隙水分增加而引起水肿。
3.血栓形成，如果患者长时间卧床，瘫痪侧下肢运动量少，容易形成下肢深静脉血栓，这时会出现脚肿的症状。